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Energy and Protein Intakes of Acute Stroke Patients（2006 Volume 10 No.3）
2006 Volume 10 No.3
1 Nutrition
Energy and Protein Intakes of Acute Stroke Patients
N. Foley, H. Finestone, M.G. Woodbury, R. Teasell, L. Greene-Finestone (Canada)
Background: Although protein-energy malnutrition has been cited as a frequent complication following stroke, there is very little data describing nutritional intake among hospitalized patients.
Objective: To report: i) the level of protein and energy intake, ii) the adequacy of intake during the first 21 days of hospitalization and iii) to examine the differences in nutritional intake associated with diet type (regular texture, texture-modified and enteral feeding).
Design: Prospective observational study of an inception cohort. The energy and protein intakes of well-nourished patients with recent onset of first time stroke were assessed at admission to hospital and at days 7, 11, 14 and 21. Adequacy of energy intake at each of these intervals was expressed as a percentage (actual intake/energy requirement assessed by indirect calorimetry x 100). Adequacy of protein intake was assessed in a similar manner, with1g/kg of actual or adjusted body weight used to estimate requirement. The nutritional intakes of patients receiving regular diets, dysphagia diets and enteral tube feedings were compared using one-way ANOVA.
Results: The average energy intakes of the entire study group ranged from 19.4 - 22.3 Kcals/kg/day over five observation points, representing 80.3-90.9% of measured requirements; protein intake and ranged from 0.81-0.90 g/kg day yielding adequacy of intake of 81-90% of requirement. There were significant differences in energy intakes and/or adequacy of intake of patients receiving different diet types at days 11, 14 and 21 (p<0.05) and differences in protein intake and/or adequacy of protein intake at all intervals except admission (p<0.05). Patients receiving enteral tube feedings consumed more calories and protein compared to those patients on regular or dysphagia diets.
Conclusions: On average, newly diagnosed, wellnourished, hospitalized patients consumed 80-91% of their both their energy and protein requirements, in the early post stroke period.
急性脳卒中患者のエネルギーと蛋白質摂取
N. Foley, H. Finestone, M.G. Woodbury, R. Teasell, L. Greene-Finestone (カナダ)
背景：
脳卒中後の合併症として蛋白質-栄養失調については頻繁に言及されているものの、入院患者における栄養摂取についてのデータは非常に少ない。
目的：
以下の3点について報告する。
入院後21日間におけるたんぱく質及びエネルギー摂取のレベル
入院後21日間における適切な摂取量
食事タイプ（通常食、嚥下障害食、経腸栄養摂取）による摂取した栄養量の差異の検討
デザイン：
発端コホートでの前向き観察研究。最近初回脳卒中発作を起こした栄養状態の良い患者のエネルギー及び蛋白質摂取量を、入院時及び入院後7、11、14、21日目に調べた。各検査時のエネルギー摂取の適切性については、パーセンテージ（実際の摂取量/間接的な熱量測定により評価された必要とされるエネルギー量x 100）で表示した。たんぱく質摂取については、必要量の計算には実際のあるいは調整された体重の1g/kgを用い、同様に評価した。通常食、嚥下障害食、経腸チューブでの栄養摂取での患者の栄養摂取量については一元配置分散分析法（one-way ANOVA）にて比較した。
結果：
全患者での栄養摂取の平均（すべての観察ポイント）：19.4 - 22.3 Kcals/kg/day（必要量の80.3-90.9%）
全患者での蛋白摂取の平均（すべての観察ポイント）：0.81-0.90 g/kg day（必要量の81-90%）
食事タイプの違いによって、11、14、21日目で栄養摂取量及び必要な栄養摂取量に有意な差があった。また、蛋白摂取については、入院時以外のすべての観察ポイントで蛋白摂取量及び必要な栄養摂取量に有意な差があった。経腸栄養チューブの患者は通常食あるいは嚥下障害食の患者と比較してより多くのカロリー及びたんぱく質を摂取していた。
結論：
脳卒中発作初期において、始めて診断された栄養状態の良い入院患者は、概して必要とされるエネルギー及び蛋白量の80-91％を摂取している。
植木彰監訳 Copyright(c) IANA JAPAN All Rights Reserved
自治医科大学大宮医療センター 神経内科 植木彰
